«Это алкоголизм, при чем тут наслед­ственность?» - именно так говорят люди, пламенно верящие в одни только социаль­ные причины алкоголизма. Вера способна отвергнуть всякие аргументы, включая строго научные. Казалось бы, ну и пусть верит каждый во что хочет... Все так, если бы только в результате генетической без­грамотности не было риска ввергнуться в пучину жесточайшей житейской драмы. Некоторые люди совершенно не задумыва­ются о том, что наследственность - это нечто важное. В результате многие прием­ные родители переживают настоящие тра­гедии с детьми, в которых но мере взрос­ления проявляется спрятанная до поры до времени тяжелая наследственность.
Вспомнился случай из моих недавних встреч в США. Пожилой, очень уважае­мый, серьезный политик доверительно рассказал специалисту-генетику в моем присутствии личную трагедию. Политик - отец одного родного ребенка и пятерых при­емных детей. Все уже взрослые. Он говорил о том, как намучился с одним приемным сыном и одной приемной дочерью из-за их психических отклонений, которые вначале выглядели просто как непотребное поведе­ние. Сын попал в тюрьму, дочь попробо­вала наркотики, позже дошло до лечения в психиатрической больнице. На деликат­ный вопрос, не огорчает ли родная дочь, от­вет был: «Нет, с ней все в порядке». Генетик спросил, что побудило его собе­седника усыновить-удочерить пятерых де­тей. Политик ответил: «Это было 20 лет назад, когда мы все свято верили, что можем лепить воспитанием любые характе­ры, что вырастить приемных детей очень благородное дело; что по своему матери­альному положению и избытку сил мы с женой могли себе это позволить...»
Вся Америка 20 лет назад верила, что голубые глаза наследуются, а отклонения в поведении - нет. Отец шестерых детей ни о чем не просил, он все теперь и сам пони­мал, но он нуждался в исповеди, в понима­нии. Нет, от детей не отказался, он с от­ветственностью за их судьбу продолжает о них заботиться.
Невозможно распознать в момент усы­новления все имеющиеся и будущие бо­лезни. Но нельзя и быть абсолютно гене­тически безграмотным и не понимать, что приемные родители всегда рискуют столк­нуться в дальнейшем с трудностями, к кото­рым они не готовы. Лучше все знать и сделать ответственный выбор, чем под­питывать свой оптимизм невежеством.
Немало есть таких болезней, которые проявляются только по миновании детского возраста, во всяком случае в доме ребенка
их не распознаешь. Это ........ алкоголизм, психопатия и другие. За последние десятилетия наука уточнила роль наследственных фак­торов в их происхождении. Скажу об алко­голизме, который я изучаю профессио­нально.
Во всем мире теперь общепризнанно, что алкоголизм - это биопсихосоциальное заболевание, то есть оно обусловлено ком­плексом биологических (наследственных), психологических и социальных факторов. И нельзя игнорировать ни одну из этих трех групп. Доказательством неотвратимо­сти наследственности в этом случае служат факты, полученные тремя мето­дами.
Во-первых, семейные исследования убе­дительнейшим образом свидетельствуют (могу привести не менее 140 научных публикаций), что алкоголизм «накаплива­ется» в некоторых семьях, то есть встреча­ется в ряде поколений одного и того же обширного рода.
Во-вторых, близнецовые данные показа­ли, что у генетически одинаковых, одно­яйцевых близнецов совпадение по тяже­лому алкоголизму достигают 70 процен­тов. У генетически сходных только напо­ловину, то есть двуяйцевых близнецов, совпадения по алкоголизму достигают только 33 процентов. В возникновении этой болезни наследственным факторам принад­лежит важная роль.
В-третьих, самые бесспорные доказа­тельства роли наследственности при алко­голизме получены благодаря изучению приемных детей. Изучено около двух тысяч взрослых людей, рожденных одними роди­телями, а воспитанных с очень раннего возраста другими. Было известно, кто из биологических родителей болен алкоголиз­мом. Взрослых сыновей и дочерей разде­лили на группы в зависимости от того. был ли болен алкоголизмом только отец, только мать, оба родителя или оба они были здоровы. Если у биологического роди­теля официально установлен диагноз алко­голизма, то частота этого заболевания у сы­новей поднимается с 14,7 процента до 22,4. (Сравнительно высокий процент алкоголизма у сыновей, происходящих от родителей без диагноза алкоголизма, воз­можно, объясняется тем, что больные алкоголизмом родители официально не были зарегистрированы в качестве тако­вых.) Если же оба родителя болели алкоголизмом, то уже треть их сыновей стра­дали этим же заболеванием. Для дочерей оказалось самым существенным, если мать болела алкоголизмом.
Еще раз подчеркну, эти дети не видели своих биологических родителей и об их заболевании, естественно, не знали. Они были оставлены родителями сразу после рождения, а взяты в приемные семьи, в основном живущие по законам трезвости, в возрасте до трех лет.
Итак, видно, что именно с дурной наследственностью совпадает повы­шение частоты заболевания алкоготизмом у сыновей и частично - у дочерей. Ясно и то, что далеко не все дети, родившиеся от больных алкоголизмом родителей, забо­левают; никакой фатальной неизбежности в этом нет, если не будет встречи с алко­голем, то не будет и алкоголизма.
У меня на столе лежит книга, прислан­ная в подарок моим коллегой из США, крупным генетиком, изучающим алкого­лизм, Дональдом Гудвиным. Книга называ­ется «Является ли алкоголизм наслед­ственным?» Иногда автор серьезные факты комментирует с юмором. Он использует шутки, в которых есть очень большая доля правды. Приведу дословно одну из таких серьезных шуток: «Наследствен­ность - это то, во что Вы верите, если Ваш ребенок учится в школе на одни пятерки. Основываясь на имеющихся науч­ных доказательствах, смею утверждать, что наследственность - это еще и то, во что Вы должны поверить, если у кого-либо в Вашей семье имеются неприятности, связанные с алкоголизмом».
Итак, современное состояние генетиче­ских знаний таково, что риск алкоголизма можно просчитать заранее и дать совет, как его снизить. Правда, ученые могут знать только групповой риск, но не индиви­дуальный. Можно, допустим, установить. что данный Петя принадлежит к группе высокого риска, где вероятность заболе­вания достигает 50-60 процентов, но нель­зя сказать, каков риск именно у Пети. Тем не менее знание степени даже группового риска может уберечь человека от вольного обращения со спиртным. Тот же Д. Гудвин считает, что «распространение в семьях больных алкоголизмом знаний о повышен­ном риске, которому подвергаются род­ственники больного, может оказаться наи­более мощным инструментом профилак­тики алкоголизма, которым мы сегодня располагаем».
Знания всегда рентабельны. Поэтому я хочу сказать людям, в том числе и родителям, усыновившим чужого ребенка, что с наследственностью стоит считаться, тем более при алкого­лизме. Наука накопила достаточно жаний для такого вывода.
В. Москаленко.