Представьте, что у вас на­чалась полоса неприятно­стей — мелких, незначитель­ных, в другое время вы на них и внимания бы не обрати­ли, а сейчас они не в меру огорчают. Да тут еще слух прошел на работе: предстоит сокращение и увольнять, ко­нечно же, предпочтут немо­лодых, а вам уже далеко не 35! От таких мыслей все вре­мя что-то тоскливо ноет вну­три, сердце пренеприятно сжимается. Спать стали пло­хо, по утрам поднимаетесь тяжело, с ощущением непо­нятного страха, который не отпускает в течение всего дня, и только к вечеру стано­вится чуть легче... Депрес­сия — так мы обычно опреде­ляем подобное состояние. О нем и беседуем с профес­сором К. Г. Уманским.
— Константин Григорье­вич, депрессия — болезнь?
— Скорее симптом, ее при­знак. С латинского это слово переводится как «тоска».
— Но сегодня мы практи­чески все «тоскуем» — доста­точно, к примеру, скоротать вечер у телевизора или прой­тись по магазинам. Означает ли это, что теперь никому из нас не избежать депрессии?
— Разумеется, нет. Ведь ре­активность нервной системы у каждого человека своя. Не случайно говорят, что у одного нервы словно струны — только тронь, у другого, как канаты,— ему любые передряги нипочем. И все же у многих людей трево­жащие их ситуации, особенно если они возникают остро, могут дать разнообразно выраженные депрессивные состояния.
— Как они проявляются в жизни?
— У некоторых так, как вы описываете. Бывает, к сожале­нию, и по-другому. Порой ко мне приходят пациенты, кото­рые испытывают полную апа­тию, безразличие к окружаю­щему миру. Такие теряют всякий интерес и к любимой про­фессии, и к своим близким, друзьям. Часто они не находят себе места, мечутся, говорят о собственной никчемности, бессмысленности бытия...
— Не вызвано ли это ка­кими-нибудь тяжелыми пси­хическими заболеваниями?
— Абсолютно нет. Ни ши­зофрения, ни маниакально-де­прессивный синдром, ни атеро­склероз головного мозга не мо­гут быть причиной депрессив­ного состояния. Конечно, если человек уже болен психически, то на этом фоне при неблаго­приятном стечении обстоя­тельств гораздо легче возника­ет депрессия. Но не наоборот.
— Тогда что повергает нас в глубокую тоску?
— Нередко это связано с различными соматическими. заболеваниями, особенно тя­желыми и длительно текущи­ми. Например, некоторые боль­ные жалуются, что депрессия у них сопровождается не толь­ко тревогой, но и внезапным сердцебиением, резким учаще­нием пульса. «Сердце начинает вдруг биться, как овечий хвос­тик»,— обычно так определяют они свое состояние. На самом деле эти больные страдают та­хикардией, которая и вызывает учащенное сердцебиение. Если в этот момент пациент примет препарат, снимающий приступ тахикардии, у него и сердце ус­покоится, и настроение подни­мется. Ни о какой хандре он и вспоминать не будет. А вот лекарства, воздействующие только на состояние нервной системы, эффекта в подобных случаях почти не дают. Так что тут нужно серьезно разо­браться в своем состоянии с помощью врача и придержи­ваться его рекомендаций.
Вообще долго хандрить не стоит. Если вы чувствуете, что никак не можете «разогнать» свою тревогу, что мрачные сом­нения вас одолевают, не «испы­тывайте» себя долго, а пойдите к специалисту. Как с любым другим аномальным состояни­ем, с депрессией гораздо легче справиться в самом начале ее проявления. Тем более что в большинстве случаев речь не идет о госпитализации.
— Но как-то неловко об­ращаться к врачу только из-за того, что ты, положим, на кого-то очень обиделся и эта обида много дней тебя бук­вально «гложет».
— Вот-вот. И многие «дово­дят» себя до самоистязания — начинают со своим «обидчи­ком» мысленно выяснять отно­шения, что-то ему доказывать в продолжение того тяжелого разговора. Эти воображаемые беседы становятся навязчивы­ми, ведутся и днем, и даже но­чью. Человек «бередит» свою душу, «зацикливается» на­столько, что все остальное ста­новится для него малозначи­тельным. Разве так не бывает?
— Бывает. Но каждый раз думаешь, что еще немного — и одолеешь, справишься с со­бой, со своими нервами.
— Многие справляются, тут вы правы. Все зависит от харак­тера человека, его воли, образа жизни. Поверьте, практически каждый из нас в той или иной степени переживает депрессив­ное состояние, спровоцирован­ное каким-то неожиданным не­приятным событием или поворо­том судьбы. Но потом, как пра­вило, с честью его преодолева­ет, не прибегая даже к серьез­ной медикаментозной терапии. Мы же сейчас говорим о тех людях, которым, несмотря на предпринимаемые ими усилия, не удается самостоятельно справиться со своим удручен­ным состоянием. И все равно почему-то многие из них упорно избегают медицину.
— Может, потому, что са­мому бывает трудно разо­браться, что же в действи­тельности с тобой происхо­дит: хандра тебя одолела или просто издержки плохо­го характера. Как это узнать?
— Если свое состояние вы можете определить как угне­тенное — значит, переживаете депрессию. Настоящая депрес­сия — это не просто тоска, но и страх, угнетение. Ее истин­ную причину может установить только врач, который и назна­чит лечение.
— А в каких случаях больного госпитализируют?
— Если депрессия входит в структуру того или иного пси­хического заболевания или имеет так называемые ажиотированные формы проявления. Мы о них говорили. Это когда человек «доводит» себя до со­стояния полного безразличия ко всему, испытывает острые приступы тоски и страха.
— Константин Григорье­вич, а если я просто «захан­дрила», как говорится, «на ровном месте» и точно знаю, что нет у меня тех недугов, спутником которых бывает депрессия, как тогда себя «взбодрить» ?
— Попробуйте переклю­читься на те сферы жизни, которые вам могут быть интерес­ны или на какое-то время от­влекут внимание от внутренних проблем. Сходите в кино на за­ведомо хороший фильм, в бас­сейн, займитесь любимым ви­дом спорта. Одним хорошо по­могают детективы, другим, представьте, стирка, вяза­ние — словом, та домашняя ра­бота, к которой больше лежит душа. Возьмите за правило ежедневно совершать прогулку и принимать контрастные ван­ны: за час до ужина — теплую, а утром — прохладную.
Хорошо помогает настойка пустырника или валерьяны, а также их комбинация. Вале­рьяну можно и заварить (одну столовую ложку на стакан ки­пятка), настой пейте по одной или две столовые ложки 3—4 раза в день.
Есть старинный рецепт при­готовления настойки, в целеб­ные свойства которой я верю. Готовится она так: 50 граммов цедры свежего лимона залейте 200 граммами водки. В течение двух дней выдержите при ком­натной температуре, потом на три дня поставьте в холодиль­ник. После этого процедите че­рез многослойную марлю и хо­рошо отожмите цедру. Настой­ку принимайте по 35—40 ка­пель 3—4 раза в день, лучше за 10—20 минут до еды. Эти капли, кроме того, определен­но повышают сексуальные воз­можности человека.
Да и сам лимон обладает необыкновенной способностью поднимать жизненный тонус. Проверьте это на себе! Поло­жите свежий лимон в комнате так, чтобы не только его ви­деть, но и постоянно чув­ствовать аромат плода. Уве­рен: вы не заметите, как вос­становится душевное равнове­сие, снова появится вера в себя, в свои силы.
И еще одно. Постарайтесь не акцентировать внимание на неразрешимых проблемах. Ду­майте о том, что трудное время обязательно пройдет, как все проходит в этой жизни. Чаще улыбайтесь! Если даже не очень хочется. Лучшего лекар­ства от тоски не бывает. Это убедительно доказали амери­канцы, которые преодолели Великую депрессию во многом благодаря тому, что щедро да­рили друг другу улыбки...